野いちごとは

90歳の男性利用者の言葉である。普段から欲求や要求がほとんどないこの男性。

食欲も落ち、主治医からは1か月もつかどうかと言われ始めたころに、

訪問介護の介護福祉士に海を見たいと欲求をぶつけてくれたそうです。

介護福祉士はその想いを我々訪問看護の看護師に伝えてくれ、

看護師はその想いを無理を承知で主治医に伝えました。

「先生が一緒に行って下さるなら、お連れしたい」と。

主治医は困惑しながらも利用者の思いを汲んで、こう提案してくれました。

「体力的に茨城はむりだけど、湘南ならどうかな」

ケアマネージャー、介護福祉士、理学療法士、医師、看護師。

違う事業所の違う職種の専門職たちが、一人の利用者の想いを叶えるために一つになり計画を立てました。

結局、この利用者は計画数日前に自宅にてお亡くなりになりました。計画の中で下見に行って撮影した、

ひたちなかの海のDVDから流れる波音を聞きながら静かに旅立たれたのでした。

ご利用者の生活を支えるうえで、介護も看護も医師も地域包括支援システムの中に組み込まれた一つのチームです。

ご利用者のために互いが互いを高めあう存在であると考えます。

しかし経験上、医師が訪問介護のヘルパーさんにご利用者のことを相談している事例をあまり聞いたことがありません。

デイサービスと訪問看護との連携も十分とは言えないのが現状です。

互いに『自分たちは蚊帳の外』と感じてしまうことすらあると聞いたこともあります。

我々、野いちご訪問看護ステーションはこの地域において、その橋渡しをすることを使命と感じ、日々邁進してまいります。